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導(dǎo)尿管的正確使用
2022-10-26
在醫(yī)院，導(dǎo)尿管是一個非常常見的醫(yī)療用具，但是再使用導(dǎo)尿管難免發(fā)生事故，導(dǎo)致事故的原因有哪些呢?
?、賹?dǎo)尿管插入前潤滑不足，易導(dǎo)致尿道膀胱痙攣和漏尿;
?、?導(dǎo)尿管球囊內(nèi)水太少，球囊難以貼合，漂浮在尿道內(nèi)。尿道開口，導(dǎo)致尿液漏出; 氣囊壓力過大導(dǎo)致尿液排出不暢;
?、鄄骞芮埃o理人員未能對患者進行教育和心理引導(dǎo)，使患者承受了巨大的心理壓力。 粗暴的插管會顯著增加腹壓并導(dǎo)致尿液滲漏。
導(dǎo)尿管使用后的護理措施：
(1)插管前準備：插管前向患者介紹插管的目的和過程，減輕其心理負擔，使患者做好心理準備，積極配合。
(2)嚴格操作無菌導(dǎo)尿技術(shù)。
應(yīng)為尿道括約肌松弛的老年患者提供適當尺寸的導(dǎo)管，為有良性前列腺肥大病史的患者提供帶導(dǎo)絲的導(dǎo)管。
(3)插入導(dǎo)管前，檢查球囊和導(dǎo)管的性能是否良好。
(4)女性患者插入導(dǎo)尿管，見尿后插入導(dǎo)尿管L~2 cm。男性應(yīng)在所有導(dǎo)管插入后向球囊內(nèi)注入無菌水(生理鹽水易結(jié)晶，氣體易自然脫氣)。 輕輕向外拉導(dǎo)管，直到有阻力。
(5)插入后，確保導(dǎo)管已排空并妥善固定。 不要拉或打折。 引流袋的位置應(yīng)固定在患者恥骨下方，防止尿液反流引起尿路感染;多喝水(限制飲水的患者除外)，保持尿量在1500ml以上，起到尿道自然沖洗的作用; 對于留置導(dǎo)尿管的患者，需要定期沖洗膀胱，以防止尿沉渣堵塞導(dǎo)尿管。
(6)膀胱功能鍛煉：
?、偾逍鸦颊呖蛇M行膀胱功能鍛煉。 當患者有排尿意向時，可根據(jù)生理反射進行排尿。 此時，打開導(dǎo)尿管，引流后夾住;
②譫妄或昏迷患者在留置導(dǎo)管初期應(yīng)每1～2小時打開一次導(dǎo)管，周期逐漸延長至每2～3小時一次。如果患者輸液量大或正在使用藥劑，根據(jù)具體情況縮短開放時間。需要注意的是，要保證一定量的尿液可以從患者的膀胱中排出，以免出現(xiàn)膀胱萎縮。
(7)飲食護理：以粗纖維食物為主，保持大便通暢。 如果患者大便干燥，要及時通過藥物作用促進患者排便，防止排便過多對膀胱造成壓力過大。
對于老年人這種現(xiàn)象的發(fā)生，我們更加注重觀察，并采取有效的護理措施及時干預(yù)，以減輕患者的心理壓力和身體上的痛苦，增加患者的信任。
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